輸液港堵了可能是藥物沉淀、血栓形成、纖維蛋白鞘形成、導(dǎo)管移位、夾閉綜合征等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有沖洗導(dǎo)管、溶栓治療、更換導(dǎo)管等。
1.藥物沉淀:長期輸注高濃度、刺激性藥物或不相容藥物,可導(dǎo)致藥物沉淀在輸液港內(nèi)。建議用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,可反復(fù)多次沖洗,若效果不佳,遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如尿激酶注射液、鏈激酶注射液、阿替普酶注射液等進(jìn)行溶栓治療。
2.血栓形成:血液在輸液港內(nèi)凝固形成血栓。建議先通過導(dǎo)管回抽血液,若抽出血栓,繼續(xù)用生理鹽水沖洗,同時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等進(jìn)行抗凝治療。
3.纖維蛋白鞘形成:纖維蛋白在導(dǎo)管表面沉積形成鞘狀結(jié)構(gòu)。建議用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管,可定期進(jìn)行維護(hù),必要時更換輸液港。
4.導(dǎo)管移位:導(dǎo)管位置發(fā)生改變,影響輸液通暢。建議通過影像學(xué)檢查確定導(dǎo)管位置,若移位不嚴(yán)重,可嘗試復(fù)位,若無法復(fù)位則需更換導(dǎo)管。
5.夾閉綜合征:輸液港周圍組織壓迫導(dǎo)管導(dǎo)致堵塞。建議調(diào)整患者體位,解除壓迫,若仍不通暢,需更換輸液港位置。
應(yīng)定期維護(hù)輸液港,避免輸注刺激性藥物,如出現(xiàn)堵塞應(yīng)及時就醫(yī)處理,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療,以確保輸液的安全和通暢。