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急性胃擴(kuò)張的治療原則是什么

更新時(shí)間:2025-03-24 11:36:57

急性胃擴(kuò)張通常由于短時(shí)間內(nèi)大量食物或液體進(jìn)入胃內(nèi),導(dǎo)致胃和十二指腸無法及時(shí)排空,而發(fā)生的極度擴(kuò)張,導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,進(jìn)而出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,甚至休克、胃破裂等。治療原則主要是及時(shí)解除胃內(nèi)潴留物、糾正水電解質(zhì)紊亂、緩解胃壁張力、預(yù)防并發(fā)癥等。以下是具體內(nèi)容:

1. 禁食、胃腸減壓:

這是急性胃擴(kuò)張的首要治療措施。通過插入胃管,將胃內(nèi)的積液和積氣吸出,以減輕胃內(nèi)壓力,緩解胃脹和嘔吐癥狀。

2. 糾正水電解質(zhì)紊亂:

由于頻繁的嘔吐和胃內(nèi)容物的潴留,患者往往會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,如脫水、低鉀血癥、低氯血癥等。需要根據(jù)患者的具體情況,通過靜脈補(bǔ)液來補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

3. 手術(shù)治療:

對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無效,或出現(xiàn)胃穿孔、胃壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃切開減壓、胃部分切除術(shù)等。

4. 藥物治療:

可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如胃復(fù)安、嗎丁啉等,以增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃內(nèi)容物的排出。同時(shí),可根據(jù)患者的病情,使用抗生素預(yù)防感染。

5. 營養(yǎng)支持:

在治療過程中,患者往往需要禁食一段時(shí)間,為了保證患者的營養(yǎng)需求,可通過靜脈輸注營養(yǎng)液的方式,為患者提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)。

急性胃擴(kuò)張的治療需要根據(jù)患者的具體情況,采取綜合治療的方法,以盡快緩解癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中,應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,尤其是在大量飲酒或進(jìn)食后,不要立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)急性胃擴(kuò)張。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:胃腸功能紊亂,反流性食管炎,幽門螺旋桿菌,消化不良...詳情>

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