懷孕初期出血可能是多種原因引起的，如先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸疾病、葡萄胎、胎盤早剝等。
1.先兆流產(chǎn)：是懷孕初期出血較為常見的原因之一?？赡苡捎谂咛ト旧w異常、母體激素水平不足、子宮畸形、感染等因素導(dǎo)致。孕婦會出現(xiàn)陰道少量流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后可能會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。醫(yī)生會通過超聲檢查、血HCG和孕酮水平檢測等明確診斷。如果胚胎發(fā)育正常，醫(yī)生會建議孕婦臥床休息，避免性生活，并給予孕激素等保胎治療。
2.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況，若不及時(shí)處理，可能會導(dǎo)致大出血，危及生命。宮外孕患者常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，量少，色暗紅，一般不超過月經(jīng)量。還會伴有腹痛，常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。醫(yī)生會通過超聲檢查、血HCG測定等幫助診斷。一旦確診為宮外孕，需要根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療。
3.宮頸疾?。簯言泻螅捎诩に厮降淖兓?，宮頸可能會出現(xiàn)一些病變，如宮頸息肉、宮頸炎等，這些疾病也可能導(dǎo)致陰道出血。宮頸息肉引起的出血通常為鮮紅色，出血量較少，可能會在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)。宮頸炎引起的出血?jiǎng)t可能伴有白帶增多、發(fā)黃、有異味等癥狀。醫(yī)生會通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等明確診斷。對于宮頸息肉，醫(yī)生可能會建議在孕期進(jìn)行保守治療，待分娩后再進(jìn)行息肉摘除。對于宮頸炎，醫(yī)生會根據(jù)病情給予局部用藥或口服抗生素治療。
4.葡萄胎：是一種異常的妊娠，因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而名之。葡萄胎患者的陰道流血多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血。有時(shí)在血中可發(fā)現(xiàn)水泡狀物。子宮常比正常妊娠月份大，且質(zhì)地較軟。血HCG水平異常升高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲，呈落雪狀，水泡較大時(shí)則呈蜂窩狀。一旦確診為葡萄胎，需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，并將刮出物送病理檢查。術(shù)后需要定期隨訪血HCG水平，以確保病情完全恢復(fù)。
5.胎盤早剝：是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和或腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。陰道流血量往往與疼痛程度不成正比，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。醫(yī)生會通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等明確診斷。一旦確診為胎盤早剝，應(yīng)立即終止妊娠，根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩。
懷孕初期出血是一種異常情況，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確出血原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，孕婦在孕期應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
