血小板計(jì)數(shù)減少、凝血酶原時(shí)間延長、纖維蛋白原含量降低、3P試驗(yàn)陽性、D - 二聚體升高等是彌散性血管內(nèi)凝血常見的檢查指標(biāo)。
1. 血小板計(jì)數(shù)減少：血小板在彌散性血管內(nèi)凝血過程中會大量消耗，同時(shí)其生成也可能受到抑制。正常血小板計(jì)數(shù)為100 - 300×10?/L，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L時(shí)，可能提示存在異常，若進(jìn)行性下降則對彌散性血管內(nèi)凝血的診斷更有意義。
2. 凝血酶原時(shí)間延長：凝血酶原時(shí)間是反映外源性凝血途徑的指標(biāo)。在彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，由于凝血因子大量消耗，凝血酶原時(shí)間會延長，較正常對照延長3秒以上有臨床意義。
3. 纖維蛋白原含量降低：纖維蛋白原是凝血過程中的重要物質(zhì)，彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)會被大量消耗，正常纖維蛋白原含量為2 - 4g/L，若低于1.5g/L或進(jìn)行性下降，對診斷有一定價(jià)值。
4. 3P試驗(yàn)陽性：3P試驗(yàn)即血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)，當(dāng)血漿中存在纖維蛋白降解產(chǎn)物與纖維蛋白單體形成的復(fù)合物時(shí)，該試驗(yàn)可呈陽性，提示體內(nèi)有纖維蛋白形成和降解的過程。
5. D - 二聚體升高：D - 二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，其升高反映了體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，是診斷彌散性血管內(nèi)凝血的重要指標(biāo)之一，敏感性較高。
在進(jìn)行彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)檢查時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷。若檢查結(jié)果異常，需及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
