霉菌性食管炎的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、改善生活習(xí)慣、去除誘因、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:霉菌性食管炎主要由霉菌感染引發(fā),藥物治療是關(guān)鍵。常用藥物有制霉菌素片,它能與真菌細(xì)胞膜上的甾醇相結(jié)合,改變細(xì)胞膜的通透性,使菌體內(nèi)的重要物質(zhì)外漏,從而抑制霉菌生長(zhǎng)。氟康唑膠囊可抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細(xì)胞膜的通透性,達(dá)到抗菌效果。伊曲康唑口服液能高度選擇性地抑制真菌細(xì)胞的細(xì)胞色素P450的活性,從而阻礙真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的合成,最終使真菌死亡,遵醫(yī)囑使用這些藥物可有效對(duì)抗霉菌感染。
2. 飲食調(diào)整:霉菌性食管炎患者的飲食調(diào)整很重要。應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,這類食物會(huì)刺激食管黏膜,加重炎癥。過冷、過熱的食物也不宜食用,以免影響食管黏膜的修復(fù)。多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,像新鮮的蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等,能增強(qiáng)身體抵抗力,有助于食管黏膜的恢復(fù),對(duì)霉菌性食管炎的康復(fù)有益。
3. 改善生活習(xí)慣:良好的生活習(xí)慣有助于霉菌性食管炎恢復(fù)。規(guī)律作息,保證充足睡眠,可使身體各器官得到充分休息,利于免疫系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),增強(qiáng)對(duì)霉菌的抵抗力。避免熬夜,熬夜會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降,使霉菌更容易滋生和繁殖。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),提高身體的抗病能力,對(duì)控制霉菌性食管炎病情有積極作用。
4. 去除誘因:很多因素會(huì)誘發(fā)霉菌性食管炎,去除誘因能防止病情反復(fù)。長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物可能破壞體內(nèi)菌群平衡,導(dǎo)致霉菌大量繁殖。若因病情需要使用這些藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整用藥。患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,血糖控制不佳易滋生霉菌,所以要積極控制血糖,保持血糖穩(wěn)定,減少霉菌感染的機(jī)會(huì)。
5. 手術(shù)治療:一般霉菌性食管炎通過保守治療可控制病情,但在少數(shù)嚴(yán)重情況下需手術(shù)治療。比如食管黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、狹窄,影響正常吞咽功能,保守治療效果不佳時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括食管擴(kuò)張術(shù),通過擴(kuò)張食管狹窄部位,改善吞咽困難癥狀;食管部分切除術(shù),切除病變嚴(yán)重的食管組織,防止病情進(jìn)一步惡化,不過手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需謹(jǐn)慎評(píng)估后進(jìn)行 。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。注意飲食衛(wèi)生,避免再次感染霉菌。保持良好心態(tài),情緒過度緊張焦慮可能影響身體恢復(fù)。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。