頸椎管狹窄癥的手術(shù)適應(yīng)證包括脊髓損害癥狀明顯、保守治療無效且癥狀加重、影像學(xué)顯示嚴(yán)重頸椎管狹窄、存在進(jìn)行性神經(jīng)根癥狀、頸椎不穩(wěn)定伴有神經(jīng)癥狀等。
1. 脊髓損害癥狀明顯：當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的脊髓受壓表現(xiàn)，如肢體無力、行走不穩(wěn)、踩棉花感，雙手精細(xì)動(dòng)作障礙，嚴(yán)重影響日常生活及工作，提示脊髓功能受到嚴(yán)重影響，此時(shí)往往需要考慮手術(shù)干預(yù)來解除脊髓壓迫，恢復(fù)脊髓功能。
2. 保守治療無效且癥狀加重：經(jīng)過一段時(shí)間規(guī)范的保守治療，如藥物治療、物理治療等，患者的癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，說明保守治療無法有效控制病情進(jìn)展，手術(shù)可能是阻止病情惡化的必要手段。
3. 影像學(xué)顯示嚴(yán)重頸椎管狹窄：通過X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎管存在嚴(yán)重狹窄，脊髓或神經(jīng)根受壓明顯，且與患者的臨床癥狀相符，這種情況下手術(shù)解除壓迫對(duì)改善癥狀有重要意義。
4. 存在進(jìn)行性神經(jīng)根癥狀：患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)根癥狀，且癥狀呈進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)評(píng)估保守治療難以改善時(shí)，手術(shù)可解除神經(jīng)根的壓迫，緩解癥狀。
5. 頸椎不穩(wěn)定伴有神經(jīng)癥狀：頸椎由于外傷、退變等原因?qū)е骂i椎節(jié)段不穩(wěn)定，同時(shí)伴有神經(jīng)受壓癥狀，手術(shù)可通過固定頸椎節(jié)段，恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性，減輕神經(jīng)壓迫，防止神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重。
頸椎管狹窄癥患者若考慮手術(shù)，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，全面了解自身病情及手術(shù)相關(guān)事宜。術(shù)后需按照醫(yī)生的安排進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意休息，保持正確的姿勢(shì)，避免頸部過度勞累及劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)掌握恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。
