對甲氨蝶呤過敏者、肝腎功能嚴重不全者、血液系統(tǒng)疾病患者、孕婦及哺乳期女性、有嚴重肺部疾病者等不能用甲氨蝶呤治輸卵管妊娠。
1. 對甲氨蝶呤過敏者：此類人群使用甲氨蝶呤后，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)。輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，嚴重時可能導(dǎo)致過敏性休克，危及生命，所以絕對不能使用甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠。
2. 肝腎功能嚴重不全者：甲氨蝶呤主要通過肝臟代謝、腎臟排泄。肝腎功能嚴重不全時，肝臟無法正常代謝藥物，腎臟不能及時將藥物排出體外，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如加重肝損傷、腎損傷等，因此不宜使用。
3. 血液系統(tǒng)疾病患者：甲氨蝶呤可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板等減少。本身患有血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、白血病等患者，其血液系統(tǒng)功能已經(jīng)受損，使用甲氨蝶呤會進一步加重血液系統(tǒng)異常，引發(fā)嚴重感染、出血等并發(fā)癥。
4. 孕婦及哺乳期女性：甲氨蝶呤具有致畸性，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，對于孕婦而言是禁用的。同時，藥物可通過乳汁分泌，哺乳期女性使用后會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，所以也不能使用。
5. 有嚴重肺部疾病者：甲氨蝶呤可能引起肺部不良反應(yīng)，如間質(zhì)性肺炎等。本身存在嚴重肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等患者，使用后可能加重肺部病情，影響呼吸功能，不利于患者康復(fù)。
使用甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠前，務(wù)必向醫(yī)生詳細告知自身病史、過敏史等情況。醫(yī)生會綜合評估身體狀況，判斷是否適合用藥。治療過程中，要嚴格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
