燒傷的病程大致可以分為急性滲出期、感染期、修復(fù)期等。
1.急性滲出期:此期一般在燒傷后24-48小時內(nèi)。燒傷局部組織會出現(xiàn)明顯的血管擴(kuò)張、通透性增加,大量血漿樣液體滲出,導(dǎo)致局部水腫、水皰形成,甚至可出現(xiàn)全身性的體液丟失,引起低血容量性休克等嚴(yán)重后果。
2.感染期:通常在燒傷后2-3周開始,持續(xù)1-2周。燒傷創(chuàng)面為細(xì)菌生長繁殖提供了良好的環(huán)境,容易發(fā)生感染。早期以革蘭陽性菌感染為主,如金黃色葡萄球菌等;隨著病程進(jìn)展,革蘭陰性菌感染的機(jī)會逐漸增加,如大腸桿菌等。感染可加重局部組織損傷,影響創(chuàng)面愈合,甚至引發(fā)全身性感染,危及生命。
3.修復(fù)期:從燒傷后3-4周開始,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。淺度燒傷創(chuàng)面一般在傷后1-2周內(nèi)愈合,不留瘢痕;深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染,可在3-4 周內(nèi)愈合,愈合后多留有瘢痕;Ⅲ度燒傷創(chuàng)面則需通過植皮等方法進(jìn)行修復(fù)。在修復(fù)過程中,可能會出現(xiàn)瘢痕增生、攣縮等并發(fā)癥,需要及時進(jìn)行康復(fù)治療。
燒傷患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免污染和摩擦。定期更換敷料,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量等營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和身體恢復(fù)。密切觀察病情變化,如體溫、心率、呼吸等,如有異常及時就醫(yī)。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。