腦血栓急性期的治療原則包括改善腦循環(huán)、減輕腦水腫、防止血栓進(jìn)展、保護(hù)腦功能等。
一、改善腦循環(huán)：
1.溶栓治療：是目前最重要的恢復(fù)血流措施，常用藥物如阿替普酶等。但有嚴(yán)格的時間窗限制，一般在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行。
2.抗血小板聚集治療：常用藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可減少血栓形成，防止病情進(jìn)展。
3.抗凝治療：對于心源性栓塞患者，可使用抗凝藥物如肝素、華法林等，預(yù)防血栓再次形成。
4.降纖治療：可降解血中纖維蛋白原，增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性，改善血流動力學(xué)，常用藥物如巴曲酶等。
二、減輕腦水腫：
1.甘露醇：是常用的脫水劑，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。
2.呋塞米：也可用于減輕腦水腫，常與甘露醇聯(lián)合使用。
3.甘油果糖：作用較溫和，適用于腦水腫較輕的患者。
三、防止血栓進(jìn)展：
1.他汀類藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用，可防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。
2.控制血壓、血糖：高血壓和糖尿病是腦血栓的重要危險因素，控制血壓、血糖水平有助于防止血栓進(jìn)展。
四、保護(hù)腦功能：
1.神經(jīng)保護(hù)劑：如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等，可減輕腦損傷，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。
2.高壓氧治療：可提高血氧分壓，增加腦組織氧供，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
在腦血栓急性期的治療中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案。同時，患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，以預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
