腎結(jié)石體外碎石常見(jiàn)方式有超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石、微通道經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1. 超聲碎石：利用超聲發(fā)生器產(chǎn)生高頻電能，通過(guò)超聲換能器將電能轉(zhuǎn)換為超聲振動(dòng)，超聲振動(dòng)通過(guò)探頭傳導(dǎo)至結(jié)石部位，使結(jié)石在超聲的機(jī)械效應(yīng)作用下逐漸破碎。超聲碎石具有定位準(zhǔn)確、對(duì)周圍組織損傷較小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床應(yīng)用較為廣泛，適用于較小且質(zhì)地相對(duì)疏松的結(jié)石。
2. 液電碎石：通過(guò)置于水中的電極，在瞬間高壓作用下產(chǎn)生液電效應(yīng)，形成強(qiáng)大的沖擊波，沖擊波作用于結(jié)石將其擊碎。液電碎石能量較大，對(duì)于一些質(zhì)地較硬的結(jié)石也有較好的碎石效果，但在操作過(guò)程中對(duì)周圍組織可能有一定的熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3. 激光碎石：利用高能激光束聚焦在結(jié)石上，瞬間產(chǎn)生高溫高壓，使結(jié)石氣化、破碎。激光碎石具有能量集中、碎石效率高、對(duì)周圍組織損傷可控等特點(diǎn)，可通過(guò)光纖傳輸，適用于多種復(fù)雜情況的結(jié)石治療，如輸尿管結(jié)石等。
4. 氣壓彈道碎石：通過(guò)壓縮氣體產(chǎn)生的能量驅(qū)動(dòng)碎石桿，使碎石桿以高頻沖擊結(jié)石，將結(jié)石擊碎。氣壓彈道碎石操作相對(duì)簡(jiǎn)單，碎石效果確切，在臨床上應(yīng)用也較為普遍，尤其適用于輸尿管中下段結(jié)石。
5. 微通道經(jīng)皮腎鏡碎石：在腰部建立微小通道，通過(guò)該通道置入腎鏡，找到結(jié)石后利用超聲、激光等碎石設(shè)備進(jìn)行碎石。這種方法適用于較大的腎結(jié)石或復(fù)雜性腎結(jié)石，能有效清除結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，存在一定的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
在進(jìn)行體外碎石治療后，要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。大量飲水，每日飲水量在 2000 - 3000 毫升左右，促進(jìn)結(jié)石碎片排出。密切觀察尿液顏色、尿量等情況，若出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱、腹痛等異常癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。飲食上要注意調(diào)整，減少高鈣、高草酸食物攝入，定期復(fù)查腎臟超聲，了解結(jié)石殘留及恢復(fù)情況 。
