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哪些藥物對(duì)胎兒有影響

更新時(shí)間:2025-03-24 11:39:19

對(duì)胎兒有影響的藥物常見的有抗生素、抗癲癇藥、降壓藥、降糖藥、抗腫瘤藥等。

1. 抗生素:部分抗生素會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。例如四環(huán)素類,可與胎兒骨骼和牙齒中的鈣結(jié)合,導(dǎo)致胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及骨骼生長(zhǎng)抑制;氨基糖苷類,像鏈霉素、慶大霉素等,可能損害胎兒的聽神經(jīng),引起先天性耳聾;氯霉素在胎兒肝臟解毒功能不完善時(shí),易在體內(nèi)蓄積,引發(fā)灰嬰綜合征,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、呼吸抑制等。

2. 抗癲癇藥:如苯妥英鈉,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)唇腭裂、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等多種畸形;丙戊酸鈉也與胎兒神經(jīng)管畸形、脊柱裂等風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),還可能影響胎兒的智力發(fā)育。

3. 降壓藥:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB在孕期使用,可能引起胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、新生兒腎功能不全等嚴(yán)重問(wèn)題;利尿劑如氫氯噻嗪,可能導(dǎo)致母體電解質(zhì)紊亂,間接影響胎兒發(fā)育,還可能引起胎兒血小板減少。

4. 降糖藥:口服降糖藥如格列本脲等,可能通過(guò)胎盤影響胎兒的血糖代謝,導(dǎo)致胎兒低血糖,還可能增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn);而胰島素一般對(duì)胎兒相對(duì)安全,但使用不當(dāng)導(dǎo)致母體低血糖時(shí),也會(huì)危及胎兒。

5. 抗腫瘤藥:多數(shù)抗腫瘤藥物具有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性,在孕期使用可干擾胎兒細(xì)胞的正常分裂和分化,導(dǎo)致胎兒畸形、生長(zhǎng)遲緩、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果,例如甲氨蝶呤可引起胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等。

孕期用藥需謹(jǐn)慎,任何藥物的使用都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。告知醫(yī)生自己的懷孕情況,詳細(xì)說(shuō)明既往病史、正在服用的其他藥物等信息。即便非孕期常用且看似安全的藥物,孕期使用也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn),切不可自行隨意用藥,以免對(duì)胎兒健康造成不可挽回的損害 。

審編醫(yī)生
周海斌婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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