產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理方法包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、積極處理第三產(chǎn)程、產(chǎn)后密切觀察、及時(shí)救治嚴(yán)重出血等。
1. 加強(qiáng)孕期保?。鹤龊迷星凹霸衅诒＝」ぷ?，積極治療基礎(chǔ)疾病，如貧血、血液系統(tǒng)疾病等，對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者，如多胎妊娠、巨大兒、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等，應(yīng)提前住院待產(chǎn)，做好充分準(zhǔn)備。
2. 正確處理產(chǎn)程：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，保證產(chǎn)婦充分休息與營(yíng)養(yǎng)，避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞；第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開(kāi)指征及時(shí)機(jī)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，避免胎兒娩出過(guò)快；第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量，胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑。
3. 積極處理第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，若胎盤(pán)未及時(shí)娩出，可輕輕牽拉臍帶，協(xié)助胎盤(pán)娩出，避免強(qiáng)行牽拉，以防胎盤(pán)殘留或子宮內(nèi)翻。胎盤(pán)娩出后，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整，如有殘留及時(shí)清宮。
4. 產(chǎn)后密切觀察：產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察 2 小時(shí)，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況等。督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，避免膀胱充盈影響子宮收縮?；夭》亢笕孕杳芮杏^察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
5. 及時(shí)救治嚴(yán)重出血：一旦發(fā)生產(chǎn)后嚴(yán)重出血，應(yīng)迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，積極查找出血原因，針對(duì)病因進(jìn)行止血治療，如宮縮乏力引起的出血，加強(qiáng)宮縮；軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)縫合；胎盤(pán)因素及時(shí)處理胎盤(pán)；凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血或切除子宮等。
產(chǎn)后要注意保持良好的休息和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)，要按照醫(yī)生的安排定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題并進(jìn)行處理。若出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛、發(fā)熱等異常情況，需隨時(shí)就醫(yī)。
