支氣管哮喘的常用藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、β?受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。
1. 吸入性糖皮質(zhì)激素:是目前控制哮喘最有效的藥物,通過(guò)吸入給藥,直接作用于氣道,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。常用藥物有布地奈德、氟替卡松等,能減輕氣道炎癥,有效控制哮喘癥狀,減少發(fā)作頻率。
2. β?受體激動(dòng)劑:可舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀。分為短效和長(zhǎng)效兩類。短效的如沙丁胺醇、特布他林,起效快,作用時(shí)間短,常用于哮喘急性發(fā)作的緩解;長(zhǎng)效的如沙美特羅、福莫特羅等,作用時(shí)間長(zhǎng),與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可提高療效。
3. 白三烯調(diào)節(jié)劑:通過(guò)調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用,同時(shí)可舒張支氣管平滑肌。常用藥物有孟魯司特、扎魯司特等,尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等。
4. 茶堿類藥物:具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力等作用。常用的有氨茶堿、多索茶堿等,但治療窗較窄,不良反應(yīng)較多,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
5. 抗膽堿能藥物:可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,從而舒張支氣管平滑肌。常用藥物有異丙托溴銨、噻托溴銨等,尤其適用于夜間哮喘及多痰的患者。
不同患者的病情和體質(zhì)各異,使用藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇和使用,不可自行增減藥量或停藥,以確保治療效果和安全性。