腎移植前受者術(shù)前檢查包括全面體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、組織配型檢查、特殊檢查等。
1. 全面體格檢查:對受者進(jìn)行從頭到腳的詳細(xì)身體檢查,涵蓋身高、體重、體溫、血壓、心肺聽診、腹部觸診等基本生命體征及各臟器的初步評估,以了解受者整體身體狀況,判斷是否存在影響手術(shù)的基礎(chǔ)疾病或潛在風(fēng)險(xiǎn) 。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能、傳染病篩查等多項(xiàng)血液和尿液檢查。血常規(guī)可了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等計(jì)數(shù)情況;尿常規(guī)查看尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞等指標(biāo);生化全項(xiàng)評估肝腎功能、血脂、血糖等水平;凝血功能檢測對術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)有重要提示;傳染病篩查能明確受者是否存在如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病 。
3. 影像學(xué)檢查:通過超聲、CT、MRI等影像學(xué)手段對受者的腎臟、心臟、血管等重要器官進(jìn)行檢查。腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等;心臟相關(guān)檢查評估心臟功能和結(jié)構(gòu);血管檢查有助于了解血管狀況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù) 。
4. 組織配型檢查:主要包括血型鑒定、人類白細(xì)胞抗原HLA配型、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)等。血型匹配是腎移植的基本要求;HLA配型盡可能選擇與供者匹配程度高的受者,可提高移植腎的存活率;淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)檢測受者血清中是否存在針對供者淋巴細(xì)胞的抗體,避免超急性排斥反應(yīng) 。
5. 特殊檢查:根據(jù)受者具體情況,可能還需要進(jìn)行一些特殊檢查,如心肺功能測試、基因檢測等。心肺功能測試評估受者能否耐受手術(shù)及術(shù)后恢復(fù);基因檢測可用于某些特殊疾病的診斷或預(yù)測移植后的免疫反應(yīng)等 。
腎移植術(shù)前檢查項(xiàng)目繁多且重要,各項(xiàng)檢查結(jié)果相互關(guān)聯(lián),共同為手術(shù)的安全性和成功率提供保障。受者需積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知自身病史、用藥情況等信息。若檢查過程中出現(xiàn)任何不適或疑問,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。