治療神經(jīng)性皮炎可采用藥物治療、物理治療、心理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方法。
1. 藥物治療:神經(jīng)性皮炎主要與神經(jīng)精神因素等有關(guān),藥物治療可有效緩解癥狀。常見的有糖皮質(zhì)激素類藥膏,如鹵米松乳膏,能抗炎、抗過敏,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解瘙癢;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,可調(diào)節(jié)局部免疫,減少免疫細胞對皮膚的攻擊;還有焦油類制劑如黑豆餾油軟膏,能促進角質(zhì)形成細胞分化,改善皮膚癥狀。這些藥膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度及部位合理使用。
2. 物理治療:因神經(jīng)性皮炎患者常伴有局部皮膚增厚等情況,物理治療可改善局部皮膚狀態(tài)。常用的有紫外線照射,通過紫外線的光生物學(xué)效應(yīng),抑制免疫細胞活性,減輕炎癥,促進皮膚修復(fù);激光治療能精準(zhǔn)作用于病變部位,破壞異常增生的細胞,改善皮膚外觀;冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,達到治療目的。具體方式需醫(yī)生根據(jù)患者實際情況選擇。
3. 心理治療:神經(jīng)性皮炎與精神因素關(guān)系密切,心理治療能從根源上緩解病情。通過心理咨詢,患者可傾訴壓力、焦慮等不良情緒,心理醫(yī)生給予針對性的疏導(dǎo)和建議,幫助患者調(diào)整心態(tài),減輕精神緊張,從而減少因精神因素誘發(fā)或加重的神經(jīng)性皮炎癥狀。認知行為療法可幫助患者改變不良認知模式和行為習(xí)慣,增強應(yīng)對疾病的能力。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認為神經(jīng)性皮炎多由風(fēng)濕蘊膚、肝郁化火等引起。中藥內(nèi)服可根據(jù)患者具體證型辨證用藥,如風(fēng)濕蘊膚型用消風(fēng)散加減,以祛風(fēng)除濕、清熱止癢;肝郁化火型用龍膽瀉肝湯加減,清肝瀉火。中藥外洗如苦參、黃柏、地膚子等煎水外洗,能直接作用于皮膚,起到清熱燥濕、止癢的功效。針灸治療通過刺激穴位,調(diào)節(jié)人體氣血和臟腑功能,改善局部癥狀。
5. 手術(shù)治療:對于病情頑固、藥物及其他治療方法效果不佳的神經(jīng)性皮炎患者,手術(shù)切除病變皮膚是一種選擇。手術(shù)直接去除病變組織,可達到根治目的。但手術(shù)存在一定風(fēng)險,如術(shù)后感染、瘢痕形成等,所以需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)生評估后進行操作。
治療過程中要積極配合醫(yī)生,按時用藥、接受治療。保持皮膚清潔,避免搔抓、摩擦等刺激,防止皮膚破損繼發(fā)感染。規(guī)律作息,避免精神緊張和焦慮,合理飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,以促進病情恢復(fù)。