外科清創(chuàng)術(shù)常見(jiàn)的做法有一般淺表傷口清創(chuàng)、深部組織創(chuàng)傷清創(chuàng)、燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)、感染傷口清創(chuàng)等。
1. 一般淺表傷口清創(chuàng)：對(duì)污染較輕、較淺的傷口進(jìn)行處理。首先用生理鹽水沖洗傷口，去除傷口表面的污垢、異物等。然后用碘伏等消毒劑消毒傷口周圍皮膚，再輕柔地清理傷口內(nèi)的壞死組織，避免過(guò)度損傷正常組織，最后用無(wú)菌敷料覆蓋包扎。
2. 深部組織創(chuàng)傷清創(chuàng)：針對(duì)較深的傷口，如刀刺傷、骨折合并軟組織損傷等。需要在麻醉下進(jìn)行，先擴(kuò)大傷口，充分暴露深部組織，仔細(xì)探查有無(wú)血管、神經(jīng)、肌腱等重要結(jié)構(gòu)損傷。徹底清除傷口內(nèi)的異物、血塊和壞死組織，對(duì)損傷的重要結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)或吻合，之后放置引流條，分層縫合傷口。
3. 燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)：適用于各種原因引起的燒傷。早期用大量清水沖洗創(chuàng)面，減輕熱力對(duì)組織的進(jìn)一步損傷。去除創(chuàng)面的水皰皮、壞死組織等，根據(jù)燒傷的深度和面積，選擇合適的敷料覆蓋，如生物敷料、抗菌敷料等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4. 感染傷口清創(chuàng)：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的傷口，要及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液。清除傷口內(nèi)的炎性肉芽組織、壞死組織和異物，用敏感的抗菌藥物溶液沖洗傷口，根據(jù)情況放置引流管，定期換藥，促進(jìn)炎癥消退和傷口愈合。
外科清創(chuàng)術(shù)后要保持傷口清潔干燥，避免沾水和污染。觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、疼痛等異常情況，如有不適及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理。
