腦灌注CT檢查需注意移除金屬物品、告知對(duì)比劑過(guò)敏史及妊娠情況、保持檢查體位穩(wěn)定、評(píng)估輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)注腎功能狀態(tài)、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑、提前處理幽閉恐懼癥及調(diào)整特殊藥物等。檢查前需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師結(jié)合個(gè)體情況制定方案，確保安全性與有效性。
1. 移除金屬物品：檢查前需摘除發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等頭部及頸部金屬飾品，避免產(chǎn)生偽影干擾成像質(zhì)量。金屬植入物需提前告知操作技師，必要時(shí)通過(guò)調(diào)整掃描參數(shù)降低影響。
2. 告知對(duì)比劑過(guò)敏史：既往有碘對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)者需提前聲明，輕度過(guò)敏者可通過(guò)預(yù)處理使用抗組胺藥物，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)可能需改用其他檢查方式。
3. 妊娠情況說(shuō)明：育齡期女性需確認(rèn)是否懷孕，妊娠早期尤其前12周非緊急情況應(yīng)暫緩檢查。哺乳期婦女使用對(duì)比劑后建議暫停哺乳24小時(shí)。
4. 保持體位配合：掃描過(guò)程中需嚴(yán)格保持頭部固定，咳嗽、吞咽等動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致圖像模糊。兒童或躁動(dòng)患者需使用固定裝置，必要時(shí)需家屬協(xié)助安撫。
5. 輻射劑量控制：盡管單次檢查輻射量在安全范圍內(nèi)，短期內(nèi)多次檢查需評(píng)估累積劑量風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇無(wú)輻射檢查方式如MRI。
6. 腎功能評(píng)估：對(duì)比劑經(jīng)腎臟代謝，肌酐清除率＜30ml/min的腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。糖尿病患者服用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑提前停藥。
7. 鎮(zhèn)靜劑使用：對(duì)不能配合的認(rèn)知障礙患者或嬰幼兒，可在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用鎮(zhèn)靜藥物，檢查后需觀察至完全清醒。
8. 幽閉恐懼癥處理：對(duì)封閉環(huán)境敏感者可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家屬陪同或使用開(kāi)放式CT設(shè)備緩解焦慮，嚴(yán)重者需預(yù)約特殊檢查時(shí)段。
9. 特殊藥物調(diào)整：抗凝藥物一般無(wú)需停用，但擬行有創(chuàng)操作時(shí)需提前溝通。帕金森病患者需調(diào)整多巴胺制劑服用時(shí)間以保證檢查時(shí)肢體靜止。
日常需注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，或頭痛、肢體麻木等神經(jīng)癥狀加重，應(yīng)及時(shí)返院就診。
