子宮切除術后需重點關注術后感染預防、異常出血觀察、活動限制與血栓預防、傷口護理、疼痛管理、泌尿系統(tǒng)功能恢復、心理狀態(tài)調(diào)整、腸道功能恢復、性生活恢復時間及激素變化影響等事項。
1. 術后感染預防：術后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，每日清潔會陰部并保持干燥，避免盆浴及性生活至少6周，體溫升高或分泌物異味需及時就診。
2. 異常出血觀察：陰道少量淡紅色分泌物屬正常現(xiàn)象，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周，伴隨血塊及腹痛，需警惕血管縫合異常或感染風險。
3. 活動限制與血栓預防：術后2周內(nèi)避免提重物＞3公斤及劇烈運動，建議早期下床活動預防下肢靜脈血栓，長期臥床者需穿戴彈力襪或使用抗凝藥物。
4. 傷口護理：腹腔鏡或開腹切口需每日消毒并觀察紅腫、滲液情況，術后7-10天拆線前避免沾水，疤痕增生者可外用硅酮制劑減輕痕跡。
5. 疼痛管理：術后48小時內(nèi)按需使用鎮(zhèn)痛泵或口服非甾體抗炎藥，持續(xù)性劇烈疼痛需排查血腫或神經(jīng)損傷，可聯(lián)合物理治療緩解肌肉緊張。
6. 泌尿系統(tǒng)功能恢復：導尿管拔除后可能出現(xiàn)尿頻、尿痛，可通過凱格爾運動加強盆底肌，合并尿失禁或排尿困難需進行尿流動力學檢查。
7. 心理狀態(tài)調(diào)整：術后因生育能力喪失或激素波動易引發(fā)焦慮抑郁，建議參與支持團體或心理咨詢，配偶需給予情感支持與陪伴。
8. 腸道功能恢復：麻醉及術后制動可能導致便秘，可增加膳食纖維攝入并使用乳果糖等緩瀉劑，肛門排氣前避免進食產(chǎn)氣食物。
9. 性生活恢復時間：術后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后可逐步恢復性生活，初期使用水溶性潤滑劑減輕干澀不適，陰道殘端愈合不良者需延遲至3個月。
10. 激素變化影響：全子宮切除但保留卵巢者可能出現(xiàn)暫時性激素波動，表現(xiàn)為潮熱、失眠，若癥狀持續(xù)需檢測卵巢功能并考慮激素替代治療。
術后3個月內(nèi)應定期復查超聲及血常規(guī)，觀察陰道殘端愈合情況。日常需穿著寬松衣物減少腹部壓迫，均衡飲食補充優(yōu)質蛋白和鐵劑，逐步恢復低強度有氧運動如散步、瑜伽。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、突發(fā)性腹痛或下肢腫脹，需立即就醫(yī)。
