手術(shù)刀口疤痕鼓起發(fā)硬應(yīng)根據(jù)傷口正常愈合、感染、瘢痕體質(zhì)、局部張力過大、異物殘留等病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1. 傷口正常愈合:手術(shù)刀口在愈合過程中,成纖維細(xì)胞會(huì)大量增生,合成并分泌膠原蛋白等物質(zhì),形成瘢痕組織,初期可表現(xiàn)為鼓起發(fā)硬。隨著時(shí)間推移,多數(shù)瘢痕會(huì)逐漸軟化??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物,促進(jìn)瘢痕修復(fù)。
2. 感染:手術(shù)刀口若受到細(xì)菌等病原體侵襲,引發(fā)感染,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部組織充血、水腫,出現(xiàn)疤痕鼓起發(fā)硬。需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等抗生素控制感染,炎癥消退后瘢痕情況可能改善。
3. 瘢痕體質(zhì):這類人群皮膚受傷后,膠原纖維會(huì)過度增生,形成明顯的瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為手術(shù)刀口處疤痕鼓起發(fā)硬??赏ㄟ^激光治療、冷凍治療等物理方法改善,也可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液等,還可手術(shù)切除后聯(lián)合放療。
4. 局部張力過大:手術(shù)部位活動(dòng)頻繁或包扎過緊等導(dǎo)致局部張力過大,會(huì)影響瘢痕的正常塑形,使其鼓起發(fā)硬。要減少手術(shù)部位的過度活動(dòng),調(diào)整包扎方式??墒褂脧椓噹нm當(dāng)加壓,抑制瘢痕增生,也可配合外用藥物輔助治療。
5. 異物殘留:手術(shù)中若有紗布纖維、縫線等異物殘留在傷口內(nèi),會(huì)持續(xù)刺激周圍組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疤痕鼓起發(fā)硬。一般需要手術(shù)切開取出異物,術(shù)后做好傷口護(hù)理,預(yù)防再次感染,促進(jìn)傷口愈合。
日常要注意保持手術(shù)刀口清潔干燥,避免搔抓、摩擦瘢痕部位,防止損傷。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響瘢痕恢復(fù)。按照要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。