終止室上性心動(dòng)過(guò)速的物理方法主要有壓迫頸動(dòng)脈竇、刺激咽部、Valsalva 動(dòng)作等。
1. 壓迫頸動(dòng)脈竇:適用于無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病、頸動(dòng)脈竇反射正常的患者。操作時(shí)患者取仰臥位,頭部稍向后仰,輕輕向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),在甲狀軟骨上緣水平觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),用手指向頸椎方向壓迫,但不能雙側(cè)同時(shí)壓迫,每次壓迫時(shí)間不超過(guò) 5 - 10 秒,一旦心動(dòng)過(guò)速終止應(yīng)立即停止壓迫。
2. 刺激咽部:讓患者用手指刺激咽部,引起惡心、嘔吐等反應(yīng),通過(guò)興奮迷走神經(jīng)來(lái)終止心動(dòng)過(guò)速。此方法簡(jiǎn)單易行,但效果因人而異。
3. Valsalva 動(dòng)作:患者深吸氣后屏氣,再用力作呼氣動(dòng)作,或深呼氣后屏氣,再用力作吸氣動(dòng)作,通過(guò)增加胸腔內(nèi)壓力,反射性興奮迷走神經(jīng),從而終止心動(dòng)過(guò)速。
要密切觀察患者的病情變化,如心動(dòng)過(guò)速未終止或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)立即停止操作并及時(shí)就醫(yī)。在日常生活中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,以減少室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。