老年人吐血可能由多種原因引起，如胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。
1. 胃潰瘍：老年人胃黏膜防御功能下降，易發(fā)生胃潰瘍。當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)，可引起吐血。治療上需抑制胃酸分泌如奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜如硫糖鋁，若出血嚴(yán)重可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化引起，曲張的靜脈破裂后會(huì)導(dǎo)致大量吐血。治療包括藥物降低門靜脈壓力如生長(zhǎng)抑素、內(nèi)鏡下止血或介入治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
3. 急性胃黏膜病變：常因應(yīng)激、藥物等因素導(dǎo)致胃黏膜急性損傷而出血。應(yīng)去除誘因，使用胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀和抑制胃酸分泌的藥物如蘭索拉唑。
4. 肺結(jié)核：肺部結(jié)核病灶侵蝕血管時(shí)，可出現(xiàn)咯血，有時(shí)血液會(huì)被吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，引起吐血。需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
5. 支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，容易導(dǎo)致反復(fù)咯血，嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)吐血。治療主要是控制感染如阿莫西林克拉維酸鉀、祛痰如氨溴索，以及止血治療如垂體后葉素。
老年人出現(xiàn)吐血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中，老年人應(yīng)注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
