感染性心內(nèi)膜炎在以下情況需要手術(shù)治療：心臟瓣膜嚴(yán)重受損、心臟內(nèi)膿腫形成、贅生物較大且易脫落、出現(xiàn)嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯等。
1. 心臟瓣膜嚴(yán)重受損：
感染性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，如瓣膜穿孔、破裂等。當(dāng)瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能受到嚴(yán)重破壞時，會影響心臟的正常血流動力學(xué)，導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。此時，手術(shù)修復(fù)或置換受損的瓣膜是必要的治療手段，以恢復(fù)心臟的正常功能。
2. 心臟內(nèi)膿腫形成：
炎癥感染可能在心臟組織內(nèi)形成膿腫，這些膿腫會壓迫周圍的心臟組織，影響心臟的正常傳導(dǎo)和收縮功能。如果不及時處理，膿腫可能會進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至破裂，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)清除膿腫是治療的關(guān)鍵，同時還需要對感染源進(jìn)行徹底的清除。
3. 贅生物較大且易脫落：
感染性心內(nèi)膜炎會在心臟瓣膜或心內(nèi)膜表面形成贅生物，當(dāng)贅生物較大且容易脫落時，就會隨著血流進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦栓塞、肺栓塞等。手術(shù)可以直接清除這些贅生物，降低栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 出現(xiàn)嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯：
炎癥侵犯心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯，影響心臟的節(jié)律和泵血功能。對于藥物治療無效的嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯，需要通過手術(shù)安裝心臟起搏器來維持心臟的正常節(jié)律。
感染性心內(nèi)膜炎患者病情復(fù)雜多變，手術(shù)治療需綜合考慮患者的整體狀況、感染控制情況等多方面因素。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評估，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
