間質(zhì)性肺炎的CT表現(xiàn)主要包括磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀改變、牽拉性支氣管擴張、小葉間隔增厚、胸膜下線等,以下為具體特征描述。
1. 磨玻璃影:表現(xiàn)為肺野內(nèi)彌漫性或局灶性淡薄云霧狀密度增高影,邊界模糊,常見于肺泡間隔增厚或部分肺泡腔未完全填充。
2. 網(wǎng)格狀影:特征為細線狀或網(wǎng)狀高密度影交織成網(wǎng)格,反映小葉間隔、支氣管血管束增厚及纖維化早期改變。
3. 蜂窩狀改變:典型晚期征象,由多發(fā)囊狀低密度影直徑3-10mm與厚壁間隔構(gòu)成,提示終末期肺纖維化。
4. 牽拉性支氣管擴張:因肺纖維化牽拉導致支氣管不規(guī)則擴張,管壁僵硬、走形扭曲,常伴周圍肺結(jié)構(gòu)扭曲。
5. 小葉間隔增厚:表現(xiàn)為垂直于胸膜的短細線狀影,多由水腫、炎癥或纖維組織增生引起。
6. 胸膜下線:緊貼胸膜下區(qū)的弧形或帶狀致密影,厚度約1-3mm,與胸膜平行,提示胸膜下纖維化。
對于間質(zhì)性肺炎患者,日常管理需結(jié)合影像學表現(xiàn)與臨床情況綜合調(diào)整。建議嚴格戒煙并避免接觸粉塵、化學刺激物等加重肺損傷的因素,規(guī)律進行肺功能監(jiān)測及高分辨率CT隨訪。若出現(xiàn)活動后氣促加重、持續(xù)干咳或血氧飽和度下降,需及時與??漆t(yī)生溝通調(diào)整治療方案。營養(yǎng)支持與適度康復訓練有助于維持心肺功能,同時需關注治療藥物如糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥的副作用,定期復查肝腎功能及電解質(zhì)。保持室內(nèi)空氣流通、預防呼吸道感染也是延緩疾病進展的重要措施。