剖宮產(chǎn)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、預(yù)防感染、活動(dòng)與休息、飲食調(diào)理、心理調(diào)適、出血觀察、泌乳管理、血栓預(yù)防等事項(xiàng),通過(guò)科學(xué)護(hù)理促進(jìn)身體恢復(fù)。
1. 傷口護(hù)理:術(shù)后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料,避免抓撓或摩擦傷口,若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱疼痛需及時(shí)就醫(yī),術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴以防感染。
2. 預(yù)防感染:遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,每日更換純棉內(nèi)褲并用流動(dòng)溫水沖洗外陰,產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活,減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 活動(dòng)與休息:術(shù)后6小時(shí)可嘗試翻身促進(jìn)腸道蠕動(dòng),24小時(shí)后逐步下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,但需避免提重物、久站等增加腹壓的行為,保證每天8-10小時(shí)睡眠加速組織修復(fù)。
4. 飲食調(diào)理:術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì),逐步增加高蛋白、高纖維食物如魚肉、雞蛋、綠葉菜,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,哺乳期每日需額外補(bǔ)充500大卡熱量。
5. 心理調(diào)適:關(guān)注產(chǎn)后情緒變化,可通過(guò)親友陪伴、音樂(lè)放松等方式緩解焦慮,若持續(xù)出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲減退超過(guò)2周,需警惕產(chǎn)后抑郁癥并及時(shí)心理干預(yù)。
6. 出血觀察:密切監(jiān)測(cè)惡露量、顏色及氣味,正常惡露由鮮紅漸變?yōu)榈t最后呈白色,總量約500ml,若1小時(shí)浸透超過(guò)3張衛(wèi)生巾或出現(xiàn)惡臭需立即返院檢查。
7. 泌乳管理:術(shù)后早開奶可刺激子宮收縮,哺乳時(shí)使用側(cè)臥或橄欖球式姿勢(shì)避免壓迫傷口,出現(xiàn)漲奶時(shí)可用冷敷緩解,乳腺炎表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛需及時(shí)疏通乳管。
8. 血栓預(yù)防:高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦需穿戴彈力襪,臥床時(shí)主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每日飲水2000ml以上,如發(fā)現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高應(yīng)警惕深靜脈血栓形成。
產(chǎn)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體差異制定方案,建議每日記錄體溫、惡露及傷口情況,42天復(fù)查時(shí)通過(guò)B超評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)。哺乳期用藥需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、異常分泌物或情緒障礙要及時(shí)溝通。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,同時(shí)注意家庭成員的情感支持,共同營(yíng)造有利于母嬰健康的康復(fù)環(huán)境。