全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥包括不能經(jīng)口進(jìn)食、胃腸道吸收障礙、胃腸道疾病、高分解代謝狀態(tài)、抗腫瘤治療期間胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重等。
1. 不能經(jīng)口進(jìn)食：
因口腔、咽喉、食管疾病導(dǎo)致無法正常經(jīng)口攝入食物，如口腔嚴(yán)重創(chuàng)傷、食管癌晚期梗阻等。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使患者喪失吞咽功能，像腦血管意外后出現(xiàn)吞咽困難，這些情況下患者無法通過口腔進(jìn)食以滿足身體營(yíng)養(yǎng)需求，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)就成為重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式。
2. 胃腸道吸收障礙：
多種原因可引起胃腸道吸收障礙，例如短腸綜合征，由于大量小腸被切除，剩余小腸無法充分吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；還有一些腸道疾病如放射性腸炎，腸道黏膜受損，吸收功能嚴(yán)重減退，此時(shí)通過胃腸道攝入營(yíng)養(yǎng)難以被有效吸收利用，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可保證機(jī)體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。
3. 胃腸道疾?。?/p>
像嚴(yán)重的胃腸道炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎處于急性發(fā)作期，腸道黏膜處于嚴(yán)重炎癥狀態(tài)，進(jìn)食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；還有胃腸道的先天性畸形，如先天性巨結(jié)腸等影響腸道正常功能時(shí)，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)能避免食物對(duì)病變腸道的刺激，同時(shí)提供營(yíng)養(yǎng)支持。
4. 高分解代謝狀態(tài)：
大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后等情況，機(jī)體處于高分解代謝狀態(tài)，能量消耗大幅增加，蛋白質(zhì)分解加速，單純依靠胃腸道營(yíng)養(yǎng)難以滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的高需求，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可根據(jù)患者具體情況精確配置營(yíng)養(yǎng)成分，滿足高代謝需求。
5. 抗腫瘤治療期間胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重：
在進(jìn)行化療、放療等抗腫瘤治療時(shí)，常引起嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，患者難以經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食后無法有效吸收，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)能保證患者在治療期間獲得足夠營(yíng)養(yǎng)，維持身體機(jī)能，提高對(duì)治療的耐受性。
在實(shí)施全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合評(píng)估，合理配置營(yíng)養(yǎng)成分和輸注速度，密切監(jiān)測(cè)患者的代謝指標(biāo)和身體反應(yīng)，以確保營(yíng)養(yǎng)支持的安全和有效。
