左心衰竭的呼吸困難類型主要包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
1. 勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀?;颊咴谶M(jìn)行體力活動時,會出現(xiàn)呼吸困難,休息后可緩解。這是由于運(yùn)動使回心血量增加,加重了肺淤血。隨著病情的進(jìn)展,患者在較輕的活動甚至休息時也會出現(xiàn)呼吸困難。
2. 端坐呼吸:患者為了減輕呼吸困難的癥狀,被迫采取端坐位或半臥位,以利于呼吸。端坐位時,下肢血液回流減少,肺淤血減輕,同時膈肌下降,胸腔容積增大,肺活量增加,從而緩解呼吸困難。
3. 夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者在夜間入睡后突然因呼吸困難而驚醒,被迫坐起或站立,待癥狀緩解后又可入睡。這種呼吸困難多發(fā)生在夜間平臥時,可能與平臥時回心血量增加、膈肌上抬、肺活量減少等因素有關(guān)。
在護(hù)理左心衰竭患者時,需要密切觀察患者的呼吸困難癥狀,及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如根據(jù)患者的病情調(diào)整體位,協(xié)助患者取端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難;給予患者吸氧,提高血氧飽和度;密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。同時,要指導(dǎo)患者避免勞累、情緒激動等誘因,保持良好的生活習(xí)慣,以減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解呼吸困難癥狀。