判斷肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊的良惡性可從大小、形態(tài)、密度、邊緣、生長(zhǎng)速度等方面綜合考量。
1. 大?。阂话銇?lái)說(shuō)，較小的肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊良性可能性相對(duì)較大，比如直徑小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性，可能是炎性結(jié)節(jié)、陳舊性病灶等；而直徑大于 3 厘米的腫塊，惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，但并非絕對(duì)，也有一些良性腫瘤或炎性病變可達(dá)到較大尺寸。
2. 形態(tài)：良性的結(jié)節(jié)或腫塊形態(tài)多規(guī)則，如圓形、橢圓形等；惡性的形態(tài)往往不規(guī)則，可呈分葉狀、棘狀突起等，分葉征是指腫瘤邊緣呈多個(gè)弧形凸起，形似分葉，棘狀突起則是從腫瘤邊緣向外伸出的細(xì)小、尖銳的突起。
3. 密度：密度均勻的結(jié)節(jié)或腫塊良性可能性大，像一些炎性結(jié)節(jié)密度較為一致；而密度不均勻，尤其是含有實(shí)性成分、磨玻璃成分等混合密度的，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，例如部分早期肺癌可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分。
4. 邊緣：良性病變邊緣通常光滑、清晰，與周?chē)M織界限明顯；惡性結(jié)節(jié)或腫塊邊緣多不光滑，可呈毛刺狀，毛刺是指從腫瘤邊緣向周?chē)谓M織伸出的細(xì)小、短的條索狀陰影，提示腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
5. 生長(zhǎng)速度：生長(zhǎng)緩慢的結(jié)節(jié)或腫塊良性可能性高，若在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，如幾年甚至十幾年大小變化不明顯，多為良性；而生長(zhǎng)迅速，在幾個(gè)月內(nèi)明顯增大的，惡性可能性增加，但也有一些炎性病變?cè)诙唐趦?nèi)也可能快速增大。
在發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，不要過(guò)度緊張。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體情況，包括年齡、吸煙史、家族史等，綜合分析判斷。必要時(shí)可能還需要進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。
