休克型暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的治療方法主要有抗菌治療、抗休克治療、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用、DIC 的治療、對癥治療等。
1. 抗菌治療：針對休克型暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎，選用合適抗菌藥物極為關(guān)鍵。常用的有青霉素鈉注射劑，它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對腦膜炎奈瑟菌有強(qiáng)大殺菌作用，可快速控制病原菌繁殖。頭孢曲松鈉注射劑，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌和陽性菌都有良好抗菌活性，能有效對抗引發(fā)該疾病的病菌。氯霉素注射劑，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，在腦脊液中濃度較高，能更好地發(fā)揮抗菌效果，幫助減輕炎癥，控制病情發(fā)展。
2. 抗休克治療：此疾病易引發(fā)休克，及時(shí)抗休克治療能維持患者生命體征。補(bǔ)充血容量很重要，常用平衡鹽溶液、低分子右旋糖酐等，可快速擴(kuò)充循環(huán)血量，改善組織灌注。糾正酸中毒，使用 5%碳酸氫鈉溶液，能改善微循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力。應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺注射劑，可調(diào)節(jié)血管張力，升高血壓，保證重要臟器血液供應(yīng)。
3. 腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用：對于休克型暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎患者，腎上腺皮質(zhì)激素能發(fā)揮重要作用。氫化可的松琥珀酸鈉注射劑，可減輕炎癥反應(yīng)，降低血管通透性，減少滲出，緩解休克癥狀。地塞米松磷酸鈉注射劑，具有強(qiáng)大抗炎、抗休克作用，能穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子釋放，有助于改善病情。其通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫和炎癥反應(yīng)，幫助患者度過危險(xiǎn)期。
4. DIC 的治療：該疾病可能并發(fā) DIC，及時(shí)治療可防止病情惡化。早期應(yīng)用肝素鈉注射劑，能抑制凝血過程，阻止微血栓形成，改善微循環(huán)。同時(shí)補(bǔ)充凝血因子，如新鮮血漿、冷沉淀等，可糾正凝血功能障礙。抗纖溶藥物如氨甲苯酸注射劑，在后期適當(dāng)使用，可抑制纖維蛋白溶解，防止出血加重。
5. 對癥治療：針對休克型暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的不同癥狀進(jìn)行對癥處理。高熱時(shí)用布洛芬混懸液等退熱，降低體溫，減少機(jī)體消耗。驚厥時(shí)使用地西泮注射劑，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，控制驚厥發(fā)作。呼吸衰竭時(shí)，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射劑，或進(jìn)行機(jī)械通氣，維持呼吸功能。
治療過程中要密切關(guān)注患者生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，確保藥物使用劑量準(zhǔn)確、用藥時(shí)間合理。同時(shí)做好護(hù)理工作，保持患者呼吸道通暢，防止并發(fā)癥發(fā)生。
