慢性腎炎的治療原則包括積極控制高血壓和減少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的攝入量、應(yīng)用抗血小板聚集藥、避免加重腎損害的因素等。
1. 積極控制高血壓和減少尿蛋白：
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，因此積極控制高血壓和減少尿蛋白是慢性腎炎治療的重要環(huán)節(jié)。治療目標(biāo)是將血壓控制在理想水平，一般為130/80mmHg以下；同時(shí)，盡可能減少尿蛋白，爭(zhēng)取將尿蛋白定量控制在0.5g/d以下。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB，這類藥物除了具有降壓作用外，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。但在使用過程中，需要注意監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平，避免出現(xiàn)腎功能惡化和高鉀血癥。
2. 限制食物中蛋白及磷的攝入量：
高蛋白飲食可加重腎小球高濾過狀態(tài)，促進(jìn)腎小球硬化；而高磷飲食可導(dǎo)致腎性骨病。慢性腎炎患者應(yīng)限制食物中蛋白及磷的攝入量。根據(jù)腎功能的情況，調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，一般為0.6 - 0.8g/kg·d，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)，應(yīng)限制磷的攝入，避免食用含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。
3. 應(yīng)用抗血小板聚集藥：
慢性腎炎患者的血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，導(dǎo)致腎臟缺血性損傷。應(yīng)用抗血小板聚集藥，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，有助于改善腎臟的血液循環(huán)，延緩腎功能惡化。
4. 避免加重腎損害的因素：
感染、勞累、妊娠、腎毒性藥物的使用等因素均可加重腎損害，導(dǎo)致腎功能惡化。慢性腎炎患者應(yīng)注意避免這些因素。積極預(yù)防感染，避免勞累和過度運(yùn)動(dòng)，病情未得到控制時(shí)應(yīng)避免妊娠，避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。
慢性腎炎患者在治療過程中，應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免勞累，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。
