腦脊液常規(guī)檢查常見方式有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺、腦室穿刺等。
1. 腰椎穿刺：是最常用的獲取腦脊液的方法。患者通常需側(cè)臥于檢查床上，身體盡量彎曲，使脊柱棘突間隙增寬。醫(yī)生會在局部皮膚消毒、麻醉后，將穿刺針經(jīng)腰椎間隙刺入蛛網(wǎng)膜下腔，抽取適量腦脊液送檢。該方法操作相對安全、簡便，能獲取較為準(zhǔn)確的腦脊液樣本，廣泛應(yīng)用于臨床診斷。
2. 小腦延髓池穿刺：當(dāng)腰椎穿刺無法進(jìn)行或不適用時(shí)可考慮?；颊咝枞√厥怏w位，醫(yī)生在嚴(yán)格的操作規(guī)范下，將穿刺針經(jīng)枕骨大孔刺入小腦延髓池獲取腦脊液。不過此方法風(fēng)險(xiǎn)相對較高，因?yàn)榇┐滩课豢拷匾窠?jīng)結(jié)構(gòu)，操作不當(dāng)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 腦室穿刺：一般用于特殊情況，如腦室系統(tǒng)梗阻等。通過顱骨鉆孔，將穿刺針插入腦室獲取腦脊液。該操作技術(shù)要求高，且可能帶來顱內(nèi)感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，通常僅在必要時(shí)采用。
進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知自身病史、藥物過敏史等信息。檢查過程中需積極配合醫(yī)生指令，保持正確體位，避免亂動(dòng)。檢查后要按照醫(yī)生要求去枕平臥一段時(shí)間，防止因腦脊液壓力改變引起頭痛等不適。若檢查后出現(xiàn)頭痛加劇、發(fā)熱、傷口滲血等異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。
