骨質(zhì)增生的CT表現(xiàn)主要包括骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙變窄、椎體邊緣硬化、骨橋形成、椎管狹窄等。
1. 骨贅形成:CT可見骨邊緣不規(guī)則突起,多呈尖刺狀或唇樣增生,密度與周圍骨質(zhì)一致,常見于椎體前緣、關(guān)節(jié)面邊緣或跟骨結(jié)節(jié)等承重部位。
2. 關(guān)節(jié)間隙變窄:CT顯示關(guān)節(jié)軟骨磨損后間隙狹窄,關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)硬化或囊變,常伴有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,多見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。
3. 椎體邊緣硬化:表現(xiàn)為椎體上下緣骨質(zhì)密度增高,呈唇樣或波浪狀增生,嚴重時可累及整個椎體輪廓,多見于頸椎和腰椎退行性改變。
4. 骨橋形成:相鄰椎體間出現(xiàn)骨性連接,CT可見跨越椎間隙的條索狀高密度影,多由韌帶鈣化或骨贅融合導(dǎo)致,常見于強直性脊柱炎或嚴重脊柱退變。
5. 椎管狹窄:增生的骨質(zhì)向椎管內(nèi)突出,CT可測量椎管前后徑或側(cè)隱窩寬度減小,硬膜囊或神經(jīng)根受壓,多見于腰椎或頸椎病變晚期。
骨質(zhì)增生患者需避免長期保持固定姿勢,減少關(guān)節(jié)過度負重,可通過低強度運動如游泳、瑜伽維持關(guān)節(jié)活動度??刂企w重、均衡飲食有助于延緩病情進展,尤其需限制高嘌呤食物攝入以防繼發(fā)痛風。出現(xiàn)疼痛、麻木或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)合CT、MRI等檢查明確病變范圍,嚴格遵循治療方案,如藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查可動態(tài)觀察骨質(zhì)增生變化,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,同時需注意鈣劑及維生素D的合理補充以維持骨代謝平衡。