脛腓骨骨折常見的治療方法有保守治療、牽引治療、外固定支架治療、髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療、鋼板螺釘內(nèi)固定治療等。
1. 保守治療：對于一些骨折移位不明顯、穩(wěn)定性較好的脛腓骨骨折適用。通過手法復(fù)位后，利用石膏或支具進(jìn)行外固定。石膏能提供穩(wěn)定的支撐，限制骨折部位的活動(dòng)，支具則相對靈活且便于調(diào)整。能維持骨折斷端的位置，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境，促進(jìn)骨折部位的骨痂生長，從而實(shí)現(xiàn)骨折愈合。一般選用合適型號的石膏繃帶進(jìn)行塑形固定，或定制符合患者腿部情況的支具，固定期間需定期復(fù)查。
2. 牽引治療：適用于骨折移位較大，無法直接進(jìn)行外固定的脛腓骨骨折。通過對患肢施加持續(xù)的牽引力，使骨折斷端逐漸恢復(fù)到正常的位置關(guān)系。持續(xù)的牽引能對抗肌肉的收縮力，糾正骨折的重疊、成角等移位，為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。常采用跟骨牽引，在跟骨處穿針，利用牽引弓和牽引繩連接重量砝碼進(jìn)行牽引，根據(jù)患者情況調(diào)整牽引重量和時(shí)間。
3. 外固定支架治療：對于開放性脛腓骨骨折或伴有軟組織損傷嚴(yán)重的情況較為適用。外固定支架通過在骨折兩端的骨骼上打入鋼針，然后用連接桿將鋼針連接起來，形成一個(gè)穩(wěn)定的框架結(jié)構(gòu)。這種方式能在不干擾骨折部位軟組織的情況下，為骨折提供穩(wěn)定的固定，同時(shí)便于對傷口進(jìn)行觀察和處理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，有利于骨折愈合和軟組織修復(fù)。根據(jù)骨折情況選擇合適的外固定支架型號進(jìn)行安裝固定。
4. 髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療：常用于閉合性脛腓骨骨折。髓內(nèi)釘通過插入脛骨髓腔內(nèi)，利用髓內(nèi)釘與骨髓腔壁的摩擦力以及釘體上的鎖釘，將骨折斷端牢固固定。能提供良好的軸向穩(wěn)定性和抗旋轉(zhuǎn)能力，符合人體生理力學(xué)特點(diǎn)，能有效促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)時(shí)在合適的位置開口，將髓內(nèi)釘準(zhǔn)確插入髓腔，并安裝鎖釘進(jìn)行固定。
5. 鋼板螺釘內(nèi)固定治療：適用于各種類型的脛腓骨骨折，尤其是骨折粉碎嚴(yán)重的情況。通過切開皮膚和軟組織，將鋼板放置在骨折部位的骨表面，并用螺釘將鋼板與骨骼固定在一起，從而使骨折斷端獲得穩(wěn)定的固定。鋼板能提供堅(jiān)強(qiáng)的支撐，保證骨折部位在愈合過程中不會(huì)發(fā)生移位，有利于骨折的正常愈合。手術(shù)中需準(zhǔn)確選擇合適的鋼板和螺釘，確保固定效果。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥，避免沾水引發(fā)感染。在康復(fù)期間，要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，不可過度用力，防止影響骨折愈合或造成再次損傷。
