拔牙后一直出血可能是局部創(chuàng)傷大、凝血功能異常、血小板減少、感染、血管異常等因素導致,需要針對病因治療,可采取的方法有壓迫止血、藥物治療、手術處理等。
1. 局部創(chuàng)傷大:拔牙過程中,如果拔牙窩較大、牙齦撕裂等,會導致出血較多且不易止住。通??稍诎窝栏C處放置明膠海綿等止血材料,再咬緊棉球或紗布進行壓迫止血 30 分鐘到 1 小時。若仍出血,可重新咬棉球壓迫。若有牙齦撕裂,需縫合牙齦。
2. 凝血功能異常:患者本身凝血功能差,如長期服用抗凝藥物等,會影響正常止血??勺襻t(yī)囑口服氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、維生素 K4 片,以促進凝血。同時,可能需要請血液科會診,調整抗凝藥物劑量或暫停用藥。
3. 血小板減少:血小板數(shù)量不足會使止血功能受影響??勺襻t(yī)囑輸注血小板懸液提升血小板數(shù)量。也可口服升血小板膠囊、咖啡酸片、復方皂礬丸。同時積極查找血小板減少原因并治療。
4. 感染:拔牙后創(chuàng)口感染,炎癥刺激導致出血。需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。同時使用復方氯己定含漱液漱口,保持口腔清潔。
5. 血管異常:拔牙部位存在異常血管,導致出血難止。這種情況較罕見,可能需手術探查,找到出血血管并結扎止血。
拔牙后要注意休息,避免劇烈運動和頻繁吐口水,不要用舌頭舔舐拔牙創(chuàng)口。飲食上避免吃過熱、過硬食物,以溫涼軟食為主。按照醫(yī)生要求按時復診,觀察創(chuàng)口愈合情況。