確定是不是蕁麻疹可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)、誘發(fā)因素、皮膚劃痕試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面判斷。
1. 癥狀表現(xiàn)：蕁麻疹典型癥狀為風(fēng)團(tuán)，即大小不等、形態(tài)各異的紅色或蒼白色隆起，通常伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)可孤立分布，也可融合成片，一般在數(shù)小時至 24 小時內(nèi)可自行消退，但此起彼伏，不斷有新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。部分患者還可能伴有血管性水腫，表現(xiàn)為局部皮膚腫脹，多見于眼瞼、口唇、外生殖器等組織疏松部位。
2. 發(fā)病特點(diǎn)：起病較急，常突然發(fā)作。風(fēng)團(tuán)可在短時間內(nèi)大量出現(xiàn)，且發(fā)作時間不規(guī)律，有的患者可能在特定時間段發(fā)作，如晚上或晨起時。病情嚴(yán)重程度因人而異，輕者僅有少量風(fēng)團(tuán)，重者可泛發(fā)全身，甚至累及呼吸道、消化道等系統(tǒng)，出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、腹瀉等癥狀。
3. 誘發(fā)因素：很多因素可誘發(fā)蕁麻疹，常見的有食物，如魚蝦、牛奶、蛋類等；藥物，如青霉素、磺胺類等；呼吸道吸入物及皮膚接觸物，如花粉、動物皮屑、塵螨等；感染因素，如病毒、細(xì)菌、真菌等感染；物理因素，如冷、熱、日光、摩擦及壓力等。了解患者近期是否接觸過這些誘發(fā)因素，對判斷是否為蕁麻疹有重要意義。
4. 皮膚劃痕試驗(yàn)：用鈍器在患者皮膚上適度用力劃動，觀察 3 - 5 分鐘。如果在劃痕處出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)，周圍伴有紅暈，即為皮膚劃痕試驗(yàn)陽性，提示可能患有蕁麻疹。但該試驗(yàn)并非對所有患者都呈陽性，陰性結(jié)果也不能完全排除蕁麻疹。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可了解白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等計數(shù)是否異常，有助于判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。還可進(jìn)行過敏原檢測，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性 IgE 檢測等，明確患者是否對某些物質(zhì)過敏，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。不過，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)綜合判斷。
在判斷是否為蕁麻疹時，要詳細(xì)觀察癥狀、了解發(fā)病情況及可能誘因。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有嚴(yán)重不適，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。
