不穩(wěn)定性胸腰椎骨折脫位的類型主要包括Chance骨折、efferson骨折、爆裂性骨折、屈曲-牽拉型損傷、骨折-脫位。
1.Chance骨折:常見于安全帶使用不當導致的暴力損傷,骨折線多呈水平狀,可累及椎體后壁、棘間韌帶等結(jié)構(gòu),易導致脊柱后凸畸形。
2.Jefferson骨折:多因垂直暴力作用于頭部引起,寰椎前后弓骨折,可影響寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,若不及時治療,可能導致脊髓受壓等嚴重后果。
3.爆裂性骨折:通常由垂直壓縮暴力所致,椎體爆裂性改變,可對脊髓產(chǎn)生直接壓迫,引起神經(jīng)功能障礙,嚴重時可導致截癱。
4.屈曲-牽拉型損傷:在脊柱屈曲的同時伴有牽拉力量,前柱壓縮而后柱牽張,可導致椎間盤、韌帶等軟組織損傷,進而影響脊柱的穩(wěn)定性。
5.骨折-脫位:是一種較為嚴重的損傷類型,脊柱的連續(xù)性和穩(wěn)定性完全破壞,常伴有脊髓損傷,治療難度大,預后相對較差。
對于不穩(wěn)定性胸腰椎骨折脫位患者,應及時就醫(yī),避免隨意搬動和活動脊柱,以免加重損傷。在治療過程中,要密切觀察患者的生命體征和神經(jīng)功能變化,遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查和治療,如手術(shù)治療、康復訓練等,以促進患者的康復。同時,要注意預防并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、壓瘡等。