嗜鉻細(xì)胞瘤患者的高血壓類型有陣發(fā)性高血壓、持續(xù)性高血壓、直立性低血壓、低血壓與高血壓交替、兒茶酚胺心肌病相關(guān)高血壓等。
1. 陣發(fā)性高血壓：最為常見(jiàn)，血壓可在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，收縮壓可達(dá)200-300mmHg，舒張壓可達(dá)130-180mmHg。發(fā)作常由體位改變、情緒激動(dòng)、創(chuàng)傷、排便等因素誘發(fā)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)小時(shí)，發(fā)作后血壓可恢復(fù)正常。
2. 持續(xù)性高血壓：部分患者血壓呈持續(xù)性升高，類似原發(fā)性高血壓，但血壓波動(dòng)較大，可伴有頭痛、多汗、心悸等癥狀，容易被誤診為原發(fā)性高血壓，需注意鑒別。
3. 直立性低血壓：少數(shù)患者在站立時(shí)血壓明顯下降，出現(xiàn)頭暈、眼黑甚至?xí)炟实劝Y狀。這是由于嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺使血管收縮功能異常，導(dǎo)致站立時(shí)血液不能有效維持正常血壓。
4. 低血壓與高血壓交替：較為罕見(jiàn)，患者血壓會(huì)在低血壓和高血壓狀態(tài)之間交替出現(xiàn)，機(jī)制復(fù)雜，可能與腫瘤間歇性釋放兒茶酚胺以及機(jī)體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)變化有關(guān)。
5. 兒茶酚胺心肌病相關(guān)高血壓：長(zhǎng)期過(guò)量的兒茶酚胺分泌可導(dǎo)致心肌損害，引發(fā)兒茶酚胺心肌病，此時(shí)患者除有心肌病表現(xiàn)外，還伴有高血壓癥狀，病情相對(duì)嚴(yán)重，治療較為棘手。
患者日常要保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒大幅波動(dòng)等可能誘發(fā)血壓異常的因素。飲食上注意低鹽、低脂，多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。定期到醫(yī)院復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，控制病情發(fā)展。
