自律組織的起搏點(diǎn)有竇房結(jié)、房室交界區(qū)、房室束、浦肯野纖維等。
1. 竇房結(jié):是心臟正常的起搏點(diǎn),位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜下,主要由P細(xì)胞和過(guò)渡細(xì)胞組成。P細(xì)胞是自律細(xì)胞,能自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮,其自律性最高,每分鐘可產(chǎn)生60 - 100次興奮,主導(dǎo)整個(gè)心臟的節(jié)律活動(dòng),使心臟有規(guī)律地跳動(dòng)。
2. 房室交界區(qū):包括房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)和結(jié)希區(qū)。房室交界區(qū)的自律性次之,每分鐘可產(chǎn)生40 - 60次興奮。當(dāng)竇房結(jié)的功能出現(xiàn)異常時(shí),房室交界區(qū)可作為備用起搏點(diǎn),維持心臟的跳動(dòng)。
3. 房室束:又稱(chēng)希氏束,是連接房室交界區(qū)和浦肯野纖維的重要結(jié)構(gòu)。其自律性較低,每分鐘可產(chǎn)生25 - 40次興奮。在特殊情況下,當(dāng)竇房結(jié)和房室交界區(qū)都不能正常發(fā)揮起搏功能時(shí),房室束也可能承擔(dān)起起搏心臟的任務(wù)。
4. 浦肯野纖維:廣泛分布于心室肌內(nèi),是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的終末分支。其自律性最低,每分鐘可產(chǎn)生15 - 25次興奮。雖然浦肯野纖維的自律性不高,但在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的整體功能中也起著不可或缺的作用,能將興奮快速傳播到整個(gè)心室肌,保證心室肌同步收縮。
心臟的起搏點(diǎn)有嚴(yán)格的分工和協(xié)作,共同維持心臟的正常節(jié)律。日常生活中要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)以及吸煙酗酒等不良習(xí)慣,以維護(hù)心臟起搏系統(tǒng)的正常功能。