通過牙片看蛀牙可從齲洞形態(tài)、牙齒密度變化、牙髓腔改變、牙周組織情況、牙根狀況等方面判斷。
1. 齲洞形態(tài)：在牙片上，健康牙齒的外形輪廓清晰、連續(xù)。若存在蛀牙，能看到牙齒硬組織出現(xiàn)局限性的低密度影像，呈現(xiàn)為黑色的缺損區(qū)域。淺齲時，齲洞較淺，僅累及牙釉質(zhì)，在牙片上表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面的小而淺的低密度影；中齲的齲洞深入牙本質(zhì)淺層，牙片上低密度影范圍擴(kuò)大；深齲的齲洞接近牙髓腔，低密度影更為明顯且靠近牙髓。
2. 牙齒密度變化：正常牙齒硬組織在牙片上顯示為高密度影像。當(dāng)發(fā)生蛀牙，病變部位的牙齒硬組織被破壞，密度降低，與周圍正常組織形成對比。早期蛀牙密度降低不明顯，隨著病情發(fā)展，密度明顯下降，可據(jù)此判斷蛀牙的嚴(yán)重程度。
3. 牙髓腔改變：健康牙髓腔在牙片上有特定形態(tài)和密度。淺齲時牙髓腔一般無明顯變化；中齲時，牙髓腔可能因受到刺激出現(xiàn)輕微充血，在牙片上表現(xiàn)為牙髓腔密度稍減低；深齲接近牙髓腔時，牙髓腔可能因炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)變形、縮小等改變，嚴(yán)重時可見牙髓腔內(nèi)有異常密度影，提示牙髓可能已經(jīng)感染。
4. 牙周組織情況：若蛀牙長期未得到治療，炎癥可能擴(kuò)散至牙周組織。在牙片上可觀察到牙周膜間隙增寬，牙槽骨出現(xiàn)吸收，表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)墓琴|(zhì)密度減低、高度降低。通過觀察牙周組織的變化，能了解蛀牙對周圍組織的影響程度。
5. 牙根狀況：部分蛀牙可能累及牙根，在牙片上可看到牙根表面的低密度影，提示牙根齲。若炎癥進(jìn)一步發(fā)展，還可能出現(xiàn)根尖周組織的病變，表現(xiàn)為根尖部的骨質(zhì)破壞，呈現(xiàn)圓形或橢圓形的低密度區(qū)，邊界可清晰或模糊，這反映了蛀牙引發(fā)的根尖周炎情況。
看牙片判斷蛀牙需要專業(yè)知識，醫(yī)生會結(jié)合患者癥狀、口腔檢查等綜合診斷。若發(fā)現(xiàn)牙片有異常，應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案，及時治療，避免病情延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔問題。
