胸水應(yīng)根據(jù)胸膜炎癥、心力衰竭、低蛋白血癥、肺栓塞、外傷等病因治療，可采取的方法有引流胸水、補(bǔ)充蛋白、抗凝治療、抗感染治療等。
1.胸膜炎癥：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。建議使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星膠囊等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)可配合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流胸水。
2.心力衰竭：心臟功能不全導(dǎo)致液體回流障礙，引起胸水。建議給予利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等減輕心臟負(fù)荷，改善心功能，同時(shí)可使用血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥物片等擴(kuò)張血管，促進(jìn)胸水吸收。
3.低蛋白血癥：血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降，液體滲出形成胸水。建議補(bǔ)充蛋白，如靜脈輸注人血白蛋白、口服復(fù)方氨基酸膠囊、外用膠原蛋白敷料等，以提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)胸水消退。
4.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙，導(dǎo)致胸水。建議使用抗凝藥物如華法林片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等進(jìn)行抗凝治療，防止血栓進(jìn)一步形成，同時(shí)配合吸氧等治療改善缺氧狀態(tài)。
5.外傷：胸部外傷可導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血或組織液滲出形成胸水。建議根據(jù)外傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如止血、清創(chuàng)等，必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。
治療過程中應(yīng)密切觀察患者的癥狀、體征及胸水變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
