乳腺瘤手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注切口護(hù)理、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范、復(fù)查隨訪、飲食調(diào)理、心理調(diào)節(jié)、淋巴水腫預(yù)防及異常癥狀識(shí)別等。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,結(jié)合個(gè)體情況制定針對(duì)性護(hù)理方案,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)身體功能恢復(fù)。
1. 切口護(hù)理:保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或外力摩擦,每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或異常疼痛,按醫(yī)生指導(dǎo)定期消毒換藥,若發(fā)現(xiàn)異常滲出或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
2. 活動(dòng)限制:術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物超過(guò)2公斤、大幅度擺臂及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行握拳、抬肘等輕度康復(fù)訓(xùn)練,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓力。
3. 用藥規(guī)范:按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染,使用止痛藥物需嚴(yán)格遵循劑量要求,激素類藥物不可自行增減藥量,靶向治療藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
4. 復(fù)查隨訪:術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行超聲或鉬靶檢查,每年需做乳腺M(fèi)RI評(píng)估,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)建議每3-6個(gè)月復(fù)查,放療患者需額外監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
5. 飲食調(diào)理:增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、豆制品和膳食纖維攝入,限制高脂肪、高糖食物,避免含雌激素的保健品如蜂王漿,禁止飲酒及含酒精料理。
6. 心理調(diào)節(jié):通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解術(shù)后焦慮,參加乳腺癌康復(fù)者互助小組,出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
7. 淋巴水腫預(yù)防:患側(cè)避免測(cè)量血壓、靜脈穿刺或佩戴過(guò)緊首飾,每日進(jìn)行向心性按摩10-15分鐘,乘坐飛機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間靜坐時(shí)穿戴醫(yī)用壓力袖套。
8. 異常癥狀識(shí)別:體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃、切口滲血超過(guò)24小時(shí)、患肢周徑突然增加2cm以上、出現(xiàn)持續(xù)性刺痛或呼吸困難時(shí),需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
術(shù)后恢復(fù)需要建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),建議使用專用App記錄每日體溫、切口狀況和用藥時(shí)間。保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,可選擇快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)體能。注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免患側(cè)接觸高溫?zé)嵩椿虻蜏貎鰝?。與主刀醫(yī)生保持暢通聯(lián)系,復(fù)查時(shí)攜帶完整病歷資料,治療期間避免擅自使用中藥偏方或進(jìn)行侵入性美容護(hù)理。通過(guò)醫(yī)患共同努力,可實(shí)現(xiàn)手術(shù)效果最大化并提升生活質(zhì)量。