骨盆骨折的形態(tài)分類主要有骨盆邊緣撕脫骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂等。
1.骨盆邊緣撕脫骨折:多因肌肉猛烈收縮引起,如髂前上棘撕脫骨折、髂前下棘撕脫骨折、坐骨結節(jié)撕脫骨折等。這些骨折常與相應的肌肉附著點有關,骨折塊較小,移位不明顯。
2.骶尾骨骨折:多由直接暴力所致,如從高處墜落臀部著地等。骨折可表現(xiàn)為單純的骶骨或尾骨骨折,也可伴有脫位。一般移位不嚴重,但可能引起局部疼痛、腫脹及骶尾部壓痛。
3.骨盆環(huán)單處骨折:包括髂骨骨折、恥骨聯(lián)合分離、坐骨支骨折等。骨折線未貫穿整個骨盆環(huán),骨盆環(huán)的完整性尚存在,對骨盆的穩(wěn)定性影響相對較小,患者可出現(xiàn)局部疼痛、活動受限等癥狀。
4.骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆環(huán)斷裂:是較為嚴重的骨盆骨折類型,骨折線貫穿整個骨盆環(huán),導致骨盆環(huán)的連續(xù)性中斷,骨盆的穩(wěn)定性受到嚴重破壞。常伴有嚴重的軟組織損傷、出血及休克等并發(fā)癥,患者病情危急,需要及時進行搶救和治療。
在治療骨盆骨折時,應根據(jù)骨折的具體類型、患者的全身情況等因素制定個體化的治療方案。早期應密切觀察患者的生命體征,及時處理并發(fā)癥,如出血、休克等。對于骨折的復位和固定,要根據(jù)骨折的嚴重程度選擇合適的方法,如外固定、內固定等,以促進骨折的愈合和骨盆功能的恢復。同時,要注意預防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生,加強患者的護理和康復指導,促進患者早日康復。