應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的高危人群有高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、肥胖人群、有早發(fā)心血管病家族史者等。
1. 高血壓患者：高血壓是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)對(duì)血管壁造成損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集，可降低高血壓患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 糖尿病患者：糖尿病患者常伴有多種代謝紊亂，容易出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙、動(dòng)脈粥樣硬化等病變。血小板活性增加在糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，有助于預(yù)防糖尿病患者的心腦血管事件。
3. 高脂血癥患者：血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。高脂血癥患者的血液黏稠度增加，血小板容易聚集形成血栓。阿司匹林可以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防心血管疾病有一定作用。
4. 肥胖人群：肥胖與多種代謝性疾病密切相關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。肥胖還可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。阿司匹林的抗血小板作用有助于降低肥胖人群發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 有早發(fā)心血管病家族史者：家族遺傳因素在心血管疾病的發(fā)生中起著重要作用。如果家族中有早發(fā)心血管病男性＜55歲，女性＜65歲的親屬，個(gè)體發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。阿司匹林的一級(jí)預(yù)防可以在一定程度上降低這類(lèi)人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林的使用需要綜合考慮個(gè)體的整體健康狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)等因素。在決定是否使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防前，應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
