新生兒腸造瘺并發(fā)癥主要有皮膚黏膜損傷、感染、造瘺口狹窄、造瘺口脫垂、電解質(zhì)紊亂等。
1. 皮膚黏膜損傷：
應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，及時清理排泄物，避免排泄物長時間刺激皮膚?？墒褂闷つw保護劑，如造口粉、皮膚保護膜等，防止皮膚破損。若已出現(xiàn)破損，應(yīng)根據(jù)破損程度進行相應(yīng)處理，如小面積破損可涂抹抗生素軟膏。
2. 感染：
嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換造瘺袋及周圍敷料。密切觀察造瘺口有無紅腫、滲液、異味等感染跡象，若出現(xiàn)異常，及時采集標本進行檢查，并遵醫(yī)囑給予抗感染治療。
3. 造瘺口狹窄：
定期用手指或合適的器械對造瘺口進行擴張，動作要輕柔，避免損傷腸黏膜。觀察排便情況，若出現(xiàn)排便困難、糞便變細等情況，應(yīng)及時處理，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查和治療。
4. 造瘺口脫垂：
避免患兒劇烈哭鬧、用力排便等增加腹壓的情況。若發(fā)現(xiàn)造瘺口脫垂，應(yīng)及時用生理鹽水紗布覆蓋，輕柔推送回納，若無法回納，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。
5. 電解質(zhì)紊亂：
準確記錄出入量，包括造瘺口排出液的量和性質(zhì)。根據(jù)患兒情況及時補充電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，以便調(diào)整治療方案。
護理過程中要密切觀察患兒生命體征、造瘺口及全身情況，根據(jù)患兒具體狀況調(diào)整護理措施，確保患兒安全，促進其康復(fù)。
