糖尿病視網(wǎng)膜病變常見分期從常見到罕見依次為非增殖期的輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫等。
1. 輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變:此階段視網(wǎng)膜出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤,這是糖尿病視網(wǎng)膜病變最早出現(xiàn)的體征,是由于視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,局部血管壁薄弱向外膨出形成,一般對(duì)視力影響較小。
2. 中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變:除微動(dòng)脈瘤外,視網(wǎng)膜還出現(xiàn)了硬性滲出和棉絮斑。硬性滲出是血管通透性增加,血漿內(nèi)脂質(zhì)或脂蛋白從視網(wǎng)膜血管內(nèi)滲出,沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)形成;棉絮斑則是局部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血梗死所致,視力可能開始有輕微下降。
3. 重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)多個(gè)象限的視網(wǎng)膜內(nèi)出血、靜脈串珠樣改變以及視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等,此時(shí)視力下降較為明顯,嚴(yán)重影響患者日常生活。
4. 增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管,這是由于視網(wǎng)膜長(zhǎng)期缺血缺氧,刺激產(chǎn)生血管生長(zhǎng)因子,促使新生血管形成。新生血管很脆弱,容易破裂出血,引發(fā)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致失明。
5. 糖尿病性黃斑水腫:黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜視覺最敏銳的部位,糖尿病導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜血管滲漏,液體聚集在黃斑區(qū)引起水腫,會(huì)嚴(yán)重?fù)p害中心視力,造成視物變形、視力嚴(yán)重下降等。
日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,保持健康的生活方式,定期進(jìn)行眼科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展并接受規(guī)范治療,最大程度保護(hù)視力。