治療肩周炎可采用藥物治療、物理治療、運動療法、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于肩周炎患者,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等較為常用。這些藥物能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì),減輕肩部的炎癥反應,從而緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,在痛點局部注射,可快速減輕炎癥和水腫,改善肩部功能。肌肉松弛劑如氯唑沙宗片,能緩解肩部肌肉緊張,減輕因肌肉緊張導致的疼痛和活動受限。使用時需嚴格按照醫(yī)生的囑咐,根據(jù)病情和個體差異調(diào)整劑量。
2. 物理治療:熱敷是常見的物理治療方式,通過熱傳遞,使肩部血管擴張,促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。超短波療法利用高頻電磁波,深入組織內(nèi)部,產(chǎn)生溫熱效應,改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝,減輕炎癥。紅外線照射能使肩部皮膚溫度升高,加速新陳代謝,促進滲出物吸收,緩解疼痛和僵硬感。這些物理治療方法可改善肩部的血液循環(huán),為受損組織提供更多營養(yǎng),促進恢復。
3. 運動療法:爬墻運動,患者面對墻壁站立,用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動,盡量抬高肩部,可逐漸增加肩部的活動范圍。劃圈運動,患者彎腰,手臂自然下垂,以肩部為中心,手臂做順時針和逆時針劃圈動作,能增強肩部肌肉力量和靈活性。拉伸運動,如用健側(cè)手臂幫助患側(cè)手臂做內(nèi)收、外展、后伸等拉伸動作,可改善肩部的柔韌性,減輕粘連。通過運動能增強肩部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度。
4. 中醫(yī)推拿:專業(yè)推拿師會先對肩部周圍的肌肉進行放松手法,如揉法、滾法等,緩解肌肉緊張。然后運用點穴手法,刺激肩部的肩髃、肩髎、肩貞等穴位,疏通經(jīng)絡,調(diào)和氣血。還會進行一些整復手法,如肩關(guān)節(jié)的拔伸、旋轉(zhuǎn)等,糾正關(guān)節(jié)微小錯位,改善關(guān)節(jié)功能。中醫(yī)推拿通過調(diào)整肩部的氣血運行和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),達到治療肩周炎的目的。
5. 手術(shù)治療:對于保守治療無效的嚴重肩周炎患者,可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是常用的手術(shù)方式,通過微小切口插入關(guān)節(jié)鏡,能清晰觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),對病變組織進行修復、清理,如松解粘連的組織,修復損傷的肩袖等。開放性手術(shù)則適用于病情更為復雜的情況,能直接對病變部位進行處理。手術(shù)可直接解決肩周炎的病理問題,改善肩部功能。
治療過程中要積極配合醫(yī)生安排,按時進行各項治療。用藥期間留意身體反應,若有不適及時告知醫(yī)生。進行運動療法和物理治療時,要掌握好強度和時間,避免過度勞累或造成二次損傷。術(shù)后需按照醫(yī)生指導進行康復訓練,促進身體恢復。