氣管切開(kāi)病人吸痰護(hù)理包括評(píng)估病人情況、準(zhǔn)備用物、吸痰操作、觀(guān)察病情、心理護(hù)理等。
1.評(píng)估病人情況:要全面了解病人的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率及節(jié)律、痰液的量和黏稠度等。查看氣管切開(kāi)處有無(wú)紅腫、滲血等異常,為后續(xù)吸痰做好準(zhǔn)備,確保操作的安全性和有效性。
2.準(zhǔn)備用物:準(zhǔn)備合適的吸痰裝置,如電動(dòng)吸引器,調(diào)節(jié)好合適的負(fù)壓,一般成人吸痰負(fù)壓為40.0~53.3kPa。同時(shí)備好無(wú)菌吸痰管、生理鹽水、無(wú)菌手套、治療盤(pán)等物品,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,防止感染。
3.吸痰操作:先將吸痰管插入氣管切開(kāi)套管內(nèi),插入深度以超過(guò)氣管套管末端為宜。采用左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉的手法,邊吸邊退,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,避免長(zhǎng)時(shí)間吸痰導(dǎo)致缺氧。吸痰過(guò)程中要密切觀(guān)察病人的面色、呼吸等情況。
4.觀(guān)察病情:吸痰后要密切觀(guān)察病人的呼吸是否通暢,痰液的性質(zhì)、顏色、量是否有變化,以及生命體征是否平穩(wěn)。若病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等異常,應(yīng)及時(shí)處理。
5.心理護(hù)理:吸痰操作可能會(huì)給病人帶來(lái)不適,要做好心理安撫,向病人解釋吸痰的目的和重要性,取得病人的配合,減輕其緊張和恐懼心理。
在對(duì)氣管切開(kāi)病人進(jìn)行吸痰護(hù)理時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確、迅速。根據(jù)病人的具體情況合理安排吸痰次數(shù),避免過(guò)度吸痰對(duì)氣道造成損傷。同時(shí),密切關(guān)注病人反應(yīng),如有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通處理。