增強(qiáng)CT檢查可能引發(fā)的不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損傷、對(duì)比劑血管外滲、電離輻射相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、迷走神經(jīng)反射等。
1. 過(guò)敏反應(yīng)：主要由于含碘對(duì)比劑引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、局部蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過(guò)敏性休克，通常發(fā)生在注射對(duì)比劑后20分鐘內(nèi)，需立即停止檢查并進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
2. 腎功能損傷：對(duì)比劑經(jīng)腎臟代謝可能造成急性腎損傷，尤其對(duì)于原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險(xiǎn)更高，表現(xiàn)為血清肌酐水平升高，檢查前后充分水化可有效降低發(fā)生率。
3. 對(duì)比劑血管外滲：注射過(guò)程中可能因穿刺不當(dāng)導(dǎo)致對(duì)比劑滲入皮下組織，引起局部腫脹、疼痛甚至皮膚壞死，發(fā)生率約0.2%-0.4%，需通過(guò)調(diào)整穿刺技術(shù)并使用高壓注射器監(jiān)控預(yù)防。
4. 電離輻射相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：雖然單次檢查劑量在安全范圍內(nèi)，但存在潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循輻射防護(hù)最優(yōu)原則，兒童、孕婦等敏感人群應(yīng)慎用。
5. 迷走神經(jīng)反射：極少數(shù)患者因緊張或疼痛刺激引發(fā)血壓下降、心率減慢，通過(guò)心理疏導(dǎo)和藥物預(yù)處理可有效預(yù)防。
接受增強(qiáng)CT檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員過(guò)敏史、基礎(chǔ)疾病及用藥情況，特別是二甲雙胍類降糖藥需在檢查前后暫停使用。檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備急救設(shè)備及藥物，實(shí)施檢查時(shí)應(yīng)遵循操作規(guī)范，針對(duì)高危人群制定個(gè)體化方案，最大程度保障檢查安全?；颊呷舫霈F(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院就診，避免自行處理延誤病情。
