巨細(xì)胞病毒感染的確診方法有病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢測、核酸檢測、病理檢查、病毒抗原檢測等。
1. 病毒分離培養(yǎng)：
培養(yǎng)是診斷巨細(xì)胞病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通常采集患者的尿液、唾液、血液、腦脊液等標(biāo)本，接種到合適的細(xì)胞培養(yǎng)體系中，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)。若出現(xiàn)典型的巨細(xì)胞包涵體等特征性改變，則提示可能存在巨細(xì)胞病毒感染。但該方法操作復(fù)雜、耗時較長，一般需要數(shù)天至數(shù)周才能出結(jié)果，且對實(shí)驗室條件和技術(shù)要求較高。
2. 血清學(xué)檢測：
通過檢測患者血清中巨細(xì)胞病毒的特異性抗體來判斷感染情況。常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗等。主要檢測IgM和IgG抗體，IgM抗體陽性提示近期感染，一般在感染后1 - 2周即可出現(xiàn)；IgG抗體陽性則表示既往感染或現(xiàn)癥感染，若雙份血清中IgG抗體滴度呈4倍以上升高，也提示近期感染。
3. 核酸檢測：
采用聚合酶鏈反應(yīng)等技術(shù)檢測巨細(xì)胞病毒的核酸。該方法具有高度的敏感性和特異性，能快速檢測出標(biāo)本中微量的病毒核酸，可用于早期診斷。適用于各種臨床標(biāo)本，如血液、尿液、組織等，能在數(shù)小時內(nèi)得到結(jié)果，對于免疫功能低下患者的診斷尤為重要。
4. 病理檢查：
對于一些組織器官病變，可通過活檢或尸檢獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行病理檢查。在病變組織細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞包涵體是診斷的重要依據(jù)。巨細(xì)胞包涵體表現(xiàn)為細(xì)胞核內(nèi)或細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的嗜酸性或嗜堿性包涵體，周圍有暈圈。
5. 病毒抗原檢測：
利用免疫熒光法、免疫酶標(biāo)法等檢測臨床標(biāo)本中的巨細(xì)胞病毒抗原。該方法快速、簡便，可用于早期診斷，但敏感性相對核酸檢測稍低。
在進(jìn)行巨細(xì)胞病毒感染的診斷時，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷。不同檢測方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢測手段，以明確診斷并制定合理的治療方案。
