乳腺癌常見的擴散途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、局部浸潤、種植轉(zhuǎn)移、神經(jīng)周圍侵犯等。
1. 淋巴轉(zhuǎn)移：是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞可經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，進而累及鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)。若癌細(xì)胞阻塞腋窩主要淋巴管，可引起上肢淋巴水腫。部分乳房內(nèi)側(cè)的癌細(xì)胞可通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)，繼而轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。
2. 血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可進入血液循環(huán)，隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官。常見的轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、肝、腦等。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀；骨轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致局部疼痛、病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移可引起肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能異常；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 局部浸潤：乳腺癌細(xì)胞可直接向周圍組織浸潤生長，侵犯皮膚、胸肌、胸壁等。侵犯皮膚可出現(xiàn)酒窩征、橘皮樣改變；侵犯胸肌可導(dǎo)致乳房固定，活動度減??；侵犯胸壁可使乳房與胸壁粘連。
4. 種植轉(zhuǎn)移：較少見。當(dāng)乳腺癌細(xì)胞脫落，可種植在胸膜、腹膜等部位，引起相應(yīng)部位的癥狀，如胸腔積液、腹水等。
5. 神經(jīng)周圍侵犯：相對罕見。癌細(xì)胞可侵犯神經(jīng)周圍間隙，沿神經(jīng)束膜擴散，導(dǎo)致局部疼痛、感覺異常等癥狀，且這種侵犯可能影響治療效果和預(yù)后。
乳腺癌擴散途徑多樣，病情復(fù)雜。一旦確診乳腺癌，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查，制定個體化治療方案。治療過程中需嚴(yán)格按照醫(yī)生安排進行手術(shù)、化療、放療等治療，定期復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量，延長生存期。
