望舌質(zhì)主要觀察舌色、舌形、舌態(tài)、舌的潤燥、舌的榮枯等。
1. 舌色：舌色即舌頭的顏色，常見的有淡紅舌，這是正常的舌色，顏色淡紅潤澤，不深不淺，反映氣血充足、臟腑功能正常；淡白舌，較正常舌色淺淡，主氣血兩虛、陽虛，多因氣血不足，不能充分榮養(yǎng)于舌所致；紅舌，舌色較正常深，主熱證，熱盛則氣血涌動，舌部脈絡(luò)充盈而色紅；絳舌，較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色，主熱入營血、陰虛火旺，多因熱邪深入，耗傷營陰，血液濃縮而致；紫舌，全舌呈現(xiàn)紫色，或局部出現(xiàn)青紫斑點，主氣血運行不暢，有寒凝血瘀、熱毒熾盛等不同情況。
2. 舌形：舌形指舌體的形狀，包括老嫩，老舌紋理粗糙，形色堅斂，多主實證；嫩舌紋理細(xì)膩，形色嬌嫩，多主虛證；胖瘦，胖大舌舌體較正常大而厚，多因水濕痰飲內(nèi)停所致，瘦小舌舌體比正常瘦小而薄，多主氣血兩虛、陰虛火旺；點刺，點是指鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點，刺是指舌乳頭突起如刺，點刺舌多提示臟腑熱極，或血分熱盛；裂紋，舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，裂紋舌多由陰液虧損，不能榮潤舌面所致；齒痕，舌體邊緣見牙齒壓迫的痕跡，齒痕舌多因脾虛不能運化水濕，濕阻于舌而舌體胖大，受齒緣壓迫而形成。
3. 舌態(tài)：舌態(tài)指舌體的動態(tài)，強(qiáng)硬舌，舌體板硬強(qiáng)直，運動不靈活，多因熱入心包、高熱傷津、痰濁內(nèi)阻等；痿軟舌，舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈，多因氣血虛極、陰液虧損；顫動舌，舌體不自主地顫動，多因氣血兩虛、肝風(fēng)內(nèi)動；歪斜舌，伸舌時舌體偏向一側(cè)，多因中風(fēng)或中風(fēng)先兆；吐弄舌，舌伸于口外，不即回縮者為吐舌，舌反復(fù)吐而即回，或舌舐口唇四周，掉動不寧者為弄舌，多為心脾有熱。
4. 舌的潤燥：潤燥反映津液的盈虧和輸布情況，潤舌，舌面潤澤，干濕適中，是津液未傷的表現(xiàn)；燥舌，舌面干燥，望之枯涸，捫之無津，提示津液已傷。
5. 舌的榮枯：榮舌，舌色紅活明潤，舌體柔軟，運動靈活，是病情較輕、預(yù)后較好的表現(xiàn)；枯舌，舌色干枯，毫無生氣，舌體僵硬，運動失靈，提示病情較重、預(yù)后不良。
觀察舌質(zhì)時，要在充足的自然光線下進(jìn)行，避免在有色燈光或陰影下觀察。觀察時讓患者自然伸舌，舌體放松，不要用力伸舌，以免影響舌質(zhì)的真實表現(xiàn)。若對舌質(zhì)的判斷存在疑問，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合分析，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助 。
